濕疹

濕疹

    濕疹非常常見,對患者和家長造成不少困擾和精神壓力。

    成因及病徵

    異位性濕疹是最常見的慢性皮膚炎,病徵通常於嬰兒早期開始,但 也有不少成人才發病的病例。。而當中不少患者之後會有其他敏感的情況,如鼻 敏感和哮喘。

    濕疹的成因每位患者也可能不一樣,較常見的包括:遺傳因素,皮脂不足,引致表 皮屏障功能障礙。秋天皮膚開始乾燥,皮膚細胞之間出現裂口,令細菌或致敏原 較容易從皮膚細胞之間的裂口進入皮膚,引起皮炎、空氣中的致敏原:如灰塵、 花粉、寵物毛等、食物中的蛋白質如蛋、有殼海產、奶類、堅果等也可令免疫功 能對過敏原反應過大,引起皮膚炎。

    補濕消炎,缺一不可

    補救表皮屏障功能以減少發作:如選用含神經酰胺 (Ceramide), 聚角蛋白微絲 (filaggrin) 分解產物的護膚品可有助補護表皮屏障功能,從而減少致敏原和微生 物進入皮膚。另外洗澡的時間不宜太久。

    而當病發時可用藥物控制皮膚炎,消炎方法取決於當時的嚴重程度。溫和的情況 下通常可以連續使用潤膚膏和短暫使用外用低效力的類固醇來控制。在嚴重的 情況下,則可能需要用上外服或口服類固醇、非類固醇類消炎藥膏或抗組織胺等, 類固醇藥物副作用包括皮膚變薄、食慾增加;環孢素則會令免疫系統減弱,影響肝功能等。

    濕疹與病人本身免疫系統異常敏感息息相關,故臨床上要「斷尾」幾乎不可能,要避免發作, 避開致敏原十分重要,由於過敏可分為外在接觸性及內在,需要靠病人多加留意。現時市面上分別 有皮膚斑貼測試(Skin Patch Test)或抽血測試,檢驗患者對不同食物或物料是否有過敏反應, 不過一般最多都是抽取約50種,若不幸還有其他致敏原就偵測不了, 故臨床上仍有一半人做完測試後,找到不到特定致敏原。

濕疹生物製劑治療

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